辽宁省抚顺市人民政府办公厅


抚顺市人民政府办公厅关于印发《抚顺市城市特困居民重大疾病医疗救助实施细则》的通知
抚政办发〔2005〕26号
各县、区人民政府，市政府有关部门，有关单位：
经市政府同意，现将《抚顺市城市特困居民重大疾病医疗救助实施细则》印发给你们，请认真组织实施。

抚顺市人民政府办公厅
二○○五年四月十八日

抚顺市城市特困居民重大疾病医疗救助实施细则
第一条为进一步完善城市社会救助体系，缓解患重大疾病的城市特困居民的医疗困难，根据省政府办公厅《关于印发辽宁省城市特困居民重大疾病医疗救助办法（试行）的通知》（辽政办发〔2004〕23号），结合我市实际，制定本细则。
第二条本细则所称城市特困居民是指持有本市非农业户口、享受城市居民最低生活保障（以下简称城市低保）待遇、且未参加基本医疗保险的城市（城镇）居民。
第三条城市特困居民重大疾病医疗救助实行属地管理、适度救助、公开公平公正、政府救助与医疗单位减免及社会互助相结合的原则。
第四条各级民政部门在政府领导下，负责城市特困居民重大疾病医疗救助的管理工作；财政部门负责医疗救助的资金筹集、拨付及对资金使用过程的监督和管理工作；卫生部门负责重大疾病确认与医疗费用减免工作。
第五条符合本细则第二条规定的城镇居民，患下列疾病的，可申请医疗救助：
（一）慢性肾功能衰竭（尿毒症）并进行定期血液透析、腹膜透析的；
（二）恶性肿瘤或再生障碍性贫血；
（三）慢性重症肝炎及并发症；
（四）高危孕妇住院分娩的。
第六条我市城市特困居民重大疾病医疗救助标准，原则上按个人应承担医药费部分（扣除单位报销、保险赔付、社会捐赠）给予全年累计救助额不超过3000元的救助。
第七条申请城市特困居民重大疾病医疗救助的，由本人或户主持有关证明向户籍所在地的街道办事处或乡（镇）政府提出书面申请，并提供有关证明材料；街道办事处或乡（镇）政府调查核实后，报县（区）民政部门初审；初审合格后报市民政部门审核。对符合救助条件的，要及时办理手续；对不符合救助条件的，要书面通知申请人并说明理由。
市、县（区）民政部门成立由相关部门及医疗专家参加的审批小组，负责城市特困居民重大疾病医疗救助审批核准的日常管理工作。
长期（1年以上）不在户籍所在地居住的城市特困居民，持户籍所在地派出所、街道办事处或乡（镇）政府出具的有关证明，向居住地街道办事处或乡（镇）政府申请，符合条件经批准后，由长期居住地民政部门予以救助。
第八条申请重大疾病医疗救助者，应提供下列证明材料：
（一）城市低保金领取证、户籍证明；
（二）市政府指定医院的诊断书、医疗费收据及必要的病史材料；
（三）有关单位报销医疗费用凭证；
（四）商业保险的赔付证明；
（五）社会捐助情况证明；
（六）其他证明材料。
第九条城市特困居民重大疾病医疗救助，由各级民政部门以现金形式按比例支付。已经在市政府指定的市中心医院、市中医院、市第二医院、市第三医院、市第四医院（肿瘤）、市传染病院、清原满族自治县人民医院、新宾满族自治县人民医院、抚顺县人民医院采取治疗措施的可直接支付给申请者个人；已确诊为重大疾病，但因无力支付医疗费，尚未采取治疗措施的城市特困居民，可持城市低保金领取证、户籍证、指定医院的诊断书等证明材料申请救助，获得批准后到指定医院接受治疗，救助资金由市、县（区）民政部门直接支付给指定医院。
第十条医疗救助资金采取政府出资与社会筹集相结合的方式，建立城市特困居民重大疾病医疗救助基金。政府负责的医疗救助资金，由市和县（区）两级按5：5的比例共同承担。
第十一条各级民政部门每年年初应按编制城市特困居民重大疾病医疗救助资金需求计划，经同级财政部门审核报同级人民代表大会批准后，列入年度财政预算；财政部门根据预算和实际救助需求及时核拨资金。
第十二条市、县（区）财政和民政部门要建立城市特困居民重大疾病医疗救助资金专户，实行单独核算，专账管理，专款专用，结余资金转入下年，不得挤占挪用。市、县（区）民政部门要按规定向上级民政部门和同级财政部门报送资金使用情况及决算报告。
第十三条定点医院要免收救助对象的挂号费、诊查费，并按20%减收检查费和住院费。重大疾病用药，暂按医疗保险用药目录执行。
第十四条提倡和鼓励社会各界为城市特困居民重大疾病救助捐赠资金和提供物资帮助，捐赠的款物由民政部门统一接收，捐赠款纳入同级财政城市特困居民重大疾病医疗救助资金专户，全部用于特困居民的重大疾病医疗救助。市、县（区）政府应从扶贫帮困捐赠款中划拨一部分，用于特困居民的重大疾病医疗救助，并纳入同级财政重大疾病医疗救助资金专户管理。
第十五条市、县（区）民政、财政、卫生部门要会同纪检监察、审计等部门，定期开展城市特困居民重大疾病医疗救助资金筹集、管理、使用情况的监督检查，严肃查处虚列、挤占或挪用救助金等违法违纪行为。
第十六条对骗取重大疾病医疗救助资金的，由民政部门负责追回，并对当事人予以批评教育。情节严重构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
第十七条城市特困居民重大疾病医疗救助审批管理人员要认真负责，对符合条件的要及时予以批准并支付救助金；各医疗单位要如实出具有关医疗证明。违反规定者，由民政和卫生部门严肃查处。
第十八条各县（区）可根据本细则制定具体实施细则。
第十九条本细则由市民政局负责解释。
简析交通肇事犯罪案件的审理
曹　勇

　　　　交通肇事罪，是指行为人违反交通运输管理法规因而发生重大交通事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失，从而危害了公共安全的行为。其中最为常见的是驾驶汽车等机动车辆行驶过程中，违反《中华人民共和国道路交通管理条例》而发生的城市道路、公路上的交通肇事犯罪行为。
一、交通肇事案件中自首问题的认定
　　虽然在道路交通法规中规定了在事故发生后，作为司机的义务应当是立即停车、保护现场并迅速报告公安机关，但是，如果事故属于是重大事故，其后果达到了应追究刑事责任的程度，构成了犯罪了，那么肇事司机的投案行为，就属于是犯罪范围的自首情节了。
　　《刑法》第67条规定“对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中犯罪较轻的，可以免除处罚”。
　　我国法律规定犯罪分子本人直接向司法机关主动投案；犯罪分子向所在单位或其他有关负责人员投案；犯罪分子被送去归案的；只要肇事者能如实交待肇事经过，并接受司法机磁审查和裁判的，都按投案自首对待。
　　正因为是否认定肇事司机自首将关系到量刑的轻重，所以在办案过程中应当予以准确认定。但是在具体办案过程中，公安交通管理部门对交通肇事案件的破案经过及肇事司机的归案情况等情节重视不够，有的案卷中的“122”台报案记录等材料上对报案人的姓名、单位、联系电话以及和事故各方当事人的关系等情况，记录不详细，以致影响人民法院审理案件过程中对被告人的准确量刑。
二、对涉及交通肇事犯罪中从重处罚情节的认定
　　《刑法》对交通肇事犯罪的量刑幅度分为三个档次；(一)对致人重伤，死亡或使公私财产遭受重大损失的，处3年以下有期徒刑或拘役，(二)对交通肇事后逃逸或有其他特别恶劣的情节的，处3年以上7年以下有期徒刑，(三)因逃逸致人死亡的，处7年以上有期徒刑。
　　我国法律规定，犯有交通肇事罪，具有下列情节的，将在(一)(二)规定的量刑幅度内从重处罚。即：1酒后驾车的；2非司机驾驶机动车辆的；3驾驶无牌照车辆的；4明知机动车关键部件失灵仍然驾驶的。因为上述情节是法律规定的从重处罚的情节，直接关系到对交通肇事犯罪人的量刑幅度，所以在卷宗材料中应当必须具备以下材料：
　　1?肇事司机是否是在酒精作用期间驾车的乙醇检验报告。
　　2?肇事司机的驾驶资格的证明。这不但包括肇事司机的驾驶证件的复印件，还应有驾驶员档案查询表。特别是许多外地司机的驾驶资格更应严格审查，并由当地公安交通部门出具驾驶员档案查询表，因为在具体办案过程中已发现有的外地交通肇事犯罪分子钻了事故发生地公安部门查询外地司机档案不便的空子，而持伪造的驾驶证件驾车进京肇事的案件。
　　此外，在办案过程中还应注意肇事者的驾驶证件的有效与否的问题。根据公安部(1989)公交管字第85号文件的规定，无证驾驶包括：1根本没有驾驶证的；2虽有驾驶证但没有准驾肇事车型的；3所持驾驶证已经失效的；4驾驶证被依法扣留期间驾车肇事的等情况。办案人员应注意肇事者是否具有上述情节，特别是肇事者的驾驶证件是否超过审限期。因为对驾驶人员的年检是为防止驾驶者患有足以影响观察、判断事物能力和控制行为能力的疾病，而《中华人民共和国道路交通管理条例》第26条第5项也明确规定了“未按规定审验或审限不合格的，不准继续驾驶车辆”。如果未经年检的驾驶人员驾车肇事，应当认定为其所持驾驶证件已经失效。
　　3?机动车行驶证明材料。这是因为驾驶无牌照的机动车上路行驶而构成肇事犯罪的将从重处罚。另外根据公安部的有关规定，肇事司机虽有驾驶证，但是驾驶的并非是驾驶证件上准驾车型的，按照无证驾驶处罚。所以卷宗中应当具备车行驶证件及公安交通管理部门出具的机动车辆档案查询表，并注意肇事车牌号、车型与档案记载是否一致。
　　在涉及交通肇事刑事附带民事赔偿的案件中，机动车行驶证明等材料还是人民法院准确认定肇事机动车辆所有人，判定民事赔偿责任承担的重要证据。
　　4?机动车的检测应由公安交通管理部门的车辆管理所出具事故车辆鉴定表，对事故车辆的制动系统、转向系统、灯光系统等关键部件作出鉴定。因为这些情节将涉及事故各方责任比例的认定，所以应由公安交通管理部门来出具证明，而有些卷宗材料中仅有检测厂的机动车上线检测单是不够完备的。(下转第45页)
　　(上接第43页)在有些限速路段发生的交通肇事案件，还应出具机动车车速鉴定报告，以便司法机关来准确划分责任比例大小。
　　三、交通肇事财产损失的认定问题
　　对交通事故财产损失的认定将直接关系到对犯罪人的量刑。因为法律规定了交通肇事造成公私财产直接损失数额在3万元至6万元的，处3年以下有期徒刑或者拘役；造成财产直接损失在6万元以上的，处3年以上7年以下有期徒刑。
　　在目前的办案过程中，对事故中财产直接损失的认定，一般多是指事故中被撞车辆的财产直接损失。对车辆损失的认定有的办案机关是以保险公司的赔偿估价为标准，有的以修理厂的修理费用单据为标准。但因为这些单位的修理零部件的价格差异和赔偿标准各自不同而造成对事故车辆的损失认定不能统一，这将直接影响到对交通肇事犯罪人量刑幅度的掌握。所以在办案中应由公安交通管理部门统一掌握事故车辆的损失认定标准，并作出相应的《道路交通事故车辆估损凭证》等财产直接损失证明材料。
　　
　　(作者单位：北京市朝阳区人民法院)