吉林省人民政府


吉林省消防管理暂行规定
吉林省人民政府


第一章 总则
第一条 为了加强消防管理工作，保卫社会主义现代化建设，保护国家财产、集体财产和公民的生命财产免受火灾危害，根据《消防监督条例》，结合我省实际情况，制定本规定。
第二条 消防管理工作，要认真贯彻“以防为主，以消为辅”的方针，在各级人民政府领导下，实行各部门、各单位行政领导逐级负责的原则。
第三条 消防监督工作，由各级公安机关实施。
省内驻军，林业部门的森林，交通运输部门的火车、飞机、船舶以及矿井地下部分的消防监督工作，由各该主管部门负责，公安机关予以协助。

第二章 组织领导
第四条 省、市、地、州、县、市辖区、街道办事处、人民公社（镇）建立防火安全委员会。防火安全委员会由有关部门负责人组成，政府有一名负责人兼任主任，领导本地区的消防工作。各机关、企事业单位，建立防火安全委员会或领导小组。
第五条 各级防火安全委员会和防火安全领导小组的主要任务：
一、贯彻政府和上级有关部门的指示，研究部署本地区、本系统、本单位的消防工作，督促检查贯彻执行情况；
二、督促各部门、各单位确定消防负责人，落实消防责任制；
三、根据季节特点和消防安全的需要，组织有关部门开展群众性的消防宣传、检查；
四、督促有关部门和单位，消除重大火险隐患；
五、其他有关消防事项。
第六条 各机关、企业、事业单位，应根据需要，配备防火专、兼职干部。
第七条 企业事业、机关、学校、团体、农、牧、林场等单位和城镇街道、农村人民公社、生产大队，要确定一名领导人为消防负责人。
消防负责人的主要职责：
一、组织贯彻政府和有关部门发布的消防工作指示与消防法规；
二、组织制定和贯彻落实消防安全制度与操作规程；
三、划分消防责任区，指定各该责任区的消防负责人，明确职责，逐级落实消防安全任务；
四、组织消防宣传教育和安全检查，主持消除火险隐患的工作；
五、领导专职和义务消防人员的工作；
六、配备消防器材，设置消防水源，指定专人检查维护；
七、组织群众扑救火灾。
第八条 火灾危险性较大，距离公安消防队较远的重要企业、事业单位，根据单位特点建立配有相应装备和人员的专职消防队，负责本单位的消防工作。
专职消防队所需经费由本单位开支，其人员列为生产人员，享受本单位同等职工的工资、奖励和福利待遇。
第九条 各企业、事业、机关、学校、农场等单位和城镇街道要普遍建立义务消防队，在本单位消防负责人的领导下进行防火和灭火工作。义务消防队员训练、执勤、灭火的时候，按出勤对待。所需经费，由本单位开支。
第十条 农村人民公社所在地要建立以社直单位职工为主的基干义务消防队，配备必要的灭火器材，在春冬季节坚持夜间集中值宿。各生产大队、生产队都要建立群众性的义务消防队。
在居住密集、建筑易燃、火灾危险性大的生产队，要选配一名防火安全员，在春冬季节负责本队的防火检查和重点部位的巡逻守护，按中等劳动力水平予以计酬。

第三章 消防监督
第十一条 省、市、地、州、县、市辖区和铁路、林业、工矿区的公安机关，设立相应的消防机构，监督本地区的消防工作。
第十二条 各级消防监督机关的职权：
一、依照本规定，对各部门、各单位和居民的消防工作进行监督指导；
二、根据国家法律、法令，规定消防行政、技术措施，审查各部门、各单位规定的具体消防办法和技术规范；
三、进行消防宣传教育和安全检查，监督消除火险隐患；
四、监督检查建筑工程项目的设计防火和施工，督促城镇建设和管理部门维护、改善城镇公共消防设施；
五、统一组织和指挥火灾的扑救工作；
六、组织消防科学技术研究，鉴定和推广消防科研成果；
七、对生产消防器材装备的规格、质量实行监督；
八、调查火灾原因，督促处理火灾事故的责任者；
九、对其他有关消防事项实行监督。
第十三条 各级公安消防监督机关，必须配备经过专门训练，具备消防专业技术知识的消防监督员，其数量应占当地公安消防队伍编制总数的百分之十五到二十。
第十四条 消防监督工作实行分级管理。设区的市实行市公安局、区公安分局、公安派出所三级管理；其他县（市）实行县（市）公安局、公安派出所或公安特派员两级管理。
第十五条 城镇和农村人民公社公安派出所要有一名所长负责组织民警做好本管区的消防工作。
第十六条 各级公安消防监督机关，有权向有关单位的负责人、有关公民发出火险通知书，限期消除火险隐患。必要时责令其停产整改，全厂停产由当地人民政府批准，局部停产由县（市）、区公安消防监督机关决定。

第四章 规章制度
第十七条 各单位要建立健全领导防火责任制，职工岗位防火责任制，用火、用电和易燃易爆物品、消防器材管理以及值班值宿等制度。
第十八条 各企业、事业单位要坚持防火三级检查制，即厂月检查、车间周检查、班组日检查。对检查发现的火险隐患，要及时整改。
第十九条 各单位对从事用火、用电和化学易燃易爆物品管理、操作的人员及更夫、保管员等，要定期进行专门的防火与灭火知识教育。新工人入厂要进行防火教育，经过考试合格后，准许其进入操作岗位。
第二十条 农村社员和城镇居民，要结合实际情况制定防火公约。全省城乡居民，都要严格遵守“防火六不准”，即：在严禁吸烟的地方，不准吸烟；生产生活用火要有专人看管，用火不准超量；打更、值宿要尽职尽职，不准擅离职守；安装使用电气设备，不准违反规定；教育小孩不
准玩火；各种消防设施和灭火工具，不准损坏和挪用。

第五章 建筑防火审核
第二十一条 城镇规划和建设部门在新建、改建、扩建城镇的同时，必须按消防车五分钟到达责任区边缘的要求规划和修建消防站，根据需要规划和建设消防供水、消防通讯和消防车通道等公共消防设施，并应征得当地公安消防监督机关的同意。所需经费从基本建设投资中支出。
第二十二条 城镇建设和公用事业管理部门对城镇中的公共消防设施负责维护和管理。现有的消防设施损坏的要修复，压埋的要清理，不适应需要的要有计划地增建。
第二十三条 设计单位和设计人员对新、改建和扩建的工程项目进行设计时，必须认真贯彻《建筑设计防火规范》及其他有关规定，并经本单位技术负责人审核。不符合防火规定的工程设计不准出图。
第二十四条 凡新建、改建、扩建的工程项目设计，必须报送当地消防监督机关进行消防设计审核，未经消防监督机关批准不准施工。
第二十五条 建筑工程项目竣工时，要由审核该项工程的消防监督机关参加验收消防部分，验收合格后才能准许其投入使用。
第二十六条 农村社队在新建、改建、扩建生产和民用建筑时，必须贯彻《农村建筑设计防火规范》和其他有关规定。县、镇人民政府和公社管理委员会对易燃建筑密集的集镇、村屯，按照消防安全的要求，逐步改造、改善防火条件。

第六章 用火用电管理
第二十七条 各单位一切生产、生活用火设备都要符合防火要求，用火时必须设专人看管。生产临时用火要办《动火证》，经本单位消防负责人批准，做好防范准备方准动火。
第二十八条 凡五级以上大风天，要严格控制火源，禁止一切室外动火。
第二十九条 安装、检修电气设备应由电工人员进行。严格遵守操作规程，禁止使用不合规格的保险装置，不准超负荷运行。电线绝缘损坏，要及时修理，电气设备附近禁止存放易燃物。
第三十条 凡能产生静电引起火灾的设备和容器，要装置导除静电的设施。
第三十一条 高压线下禁止设有仓库、厂房、油池及露天堆垛。
第三十二条 生产、储存易燃和可燃物品的厂房、库房、货场应当根据防雷的需要，装备避雷设备。

第七章 火灾扑救
第三十三条 各单位应当根据灭火的需要，配备相应的消防器材、设备、设施。
第三十四条 每一个公民，在发现火警的时候，应当迅速报警，积极扑救。起火单位的领导人，必须及时组织力量，抢救人员和物资，扑救火灾。邻近单位必须给予积极支援。
第三十五条 火场最高指挥员，有权统一组织和指挥灭火战斗，无偿调动企业、事业单位的专职和义务消防队协同作战。当地公安机关负责组织维持火场秩序。
第三十六条 火场最高指挥员，在火灾蔓延必须进行拆除才能避免重大损失的时候，有权决定拆除毗连火场的建筑物和构筑物。在紧急需要的情况下，有权无偿调用交通运输、供水、供电、通讯和医疗救护等部门的力量。
第三十七条 消防车赶赴火场的时候，可以使用一般不准通行的道路、空地，其他车辆和人员必须避让。交通管理的指挥人员应当保证消防车迅速通行。
第三十八条 任何单位和个人，不得擅自将消防车及其他消防器材、设备和设施使用在与消防工作无关的方面。

第八章 奖励
第三十九条 各部门、各单位在总结评比时，都要把消防工作做为评选先进单位、先进生产（工作）者的重要条件之一。凡发生火灾损失千元以上，死一人以上，伤三人以上的单位，当年不能评为先进单位：火警、火灾肇事者，当年不能评为先进生产（工作）者。
第四十条 各级人民政府、各部门、各单位，对在消防工作中做出显著成绩的集体和个人，要给予精神鼓励或物质奖励。所需经费，各级人民政府进行奖励的，应从罚款留成中解决，不足部分由当地财政部门拨款；各部门、各单位进行奖励的，由各部门、各单位自行解决。
第四十一条 有下列先进事迹之一的单位，按贡献大小，由政府或主管部门给予精神鼓励或物质奖励：
一、认真贯彻执行本规定和上级有关消防工作的指示，消防宣传教育深入，组织和制度健全，消防器材、设备、设施齐全好用，消防措施落实成绩显著的；
二、积极主动支援邻近单位扑救火灾，成绩显著的；
三、开展消防科学技术研究和技术革新，成绩显著的。
四、在消防工作的其他方面作出贡献，成绩显著的。
第四十二条 有下列先进事迹之一的个人，按照贡献大小，由政府或单位给予精神鼓励或物质奖励：
一、热爱消防工作，积极参加消防活动，成绩显著的。
二、模范遵守消防法规，同违反消防法规行为做坚决斗争，事迹突出的；
三、认真贯彻消防规章制度，发动和组织群众开展消防工作，成绩显著的防火负责人或专（兼）职防火干部；
四、及时发现和消除重大火险隐患，使国家和集体财产免受重大损失的；
五、积极扑救火灾，英勇顽强，奋不顾身，表现突出的；
六、对消防科学技术和器材、设备有发明创造或革新的成果的。

第九章 惩罚
第四十三条 凡违反消防法规，妨害消防安全，阻碍消防工作进行，情节轻微，尚不够刑事处分的，均由公安机关依照本暂行规定或有关规定进行消防管理处罚。
第四十四条 消防管理处罚分为警告、罚款、拘留三种。
第四十五条 违反消防监督管理规定有下列情形之一的，属于直接责任者，分别给予十五日以下拘留、二十元以下罚款或者警告；属于单位有关负责人，给予二十元以下罚款或警告：
一、违反消防安全规章制度或操作规程，不听劝阻的；
二、在禁止明火作业的地点和场所进行明火作业的；
三、在大风天违反防火规定，室外动火，吸烟的；
四、违反“防火六不准”规定，经教育不改的；
五、对电气设备、生产设施维护不当，或者明知违章运行，不予改进的；
六、火车、汽车、拖拉机等机动车辆进入厂区、库区、草场、场院或易燃易爆场所，违反防火规定，不听劝告的；
七、损坏消防器材装备或将其用在与消防工作无关的方面，影响扑救火灾的；
八、在紧急情况下，火灾现场指挥人员，调用交通运输、水、电和医疗部门的力量，拒绝执行的；
九、谎报火警，或者发生火灾拒不报告的；
十、堵塞公共或企业内部的消防通道，拒绝疏通的；
十一、有意阻碍消防车通行，影响灭火救灾任务的；
十二、扰乱火灾现场秩序，防碍灭火工作进行，不听劝阻的；
十三、无理拒绝、阻挠、刁难火因调查、事故处理，或者有意隐匿实情，提供假情况的；
十四、失火烧毁国家财产或者他人财物，尚未造成严重损失的；
十五、违反公共娱乐场所消防安全规定，不听劝告的；
十六、对处于危险状态的火险隐患，经消防监督机关发出火险整改通知后，拒绝执行的；
十七、拒绝或阻碍消防监督人员，依法进行防火安全检查的；
十八、不顾消防安全，强令他人违反规定，冒险作业，尚未造成损失的；
十九、有关技术、业务管理人员失于检查或发现隐患，拖延不改的；
二十、新建、改建、扩建的建筑工程项目不符合《建筑设计防火规范》，经消防监督机关提出意见，拒不采纳，存在火险隐患的；
二十一、生产、储存、运输、使用液化石油气，违反液化石油气安全管理规定，拒不改进的；
二十二、仓库安全管理不符合《仓库防火安全管理规则》要求，拒绝整改的；
二十三、不履行防火负责人职责，玩忽职守，消防管理混乱，发生火警的；
二十四、制造、储运、运输、使用、销毁化学易燃易爆物品，不符合消防规定，经制止不改的；
二十五、制造消防器材不符合规格质量要求，经消防监督机关提出意见，拒绝改善的；
二十六、埋压、圈占、损毁消火栓、消防水池、水泵、水塔，经提出意见不予清理、修复的；
二十七、发生火灾拒付处罚性罚款的。
第四十六条 对违反消防法规，发生火灾造成损失的单位，应根据不同情况，分别给予经济处罚：
一、损失一百元以上，死亡或重伤一人以上的一般火灾，罚款五十元至三百元；损失一万元以上，烧粮一万斤以上，死亡三人或死伤五人、伤十人以上的重大火灾，罚款三百元至一千元；损失三十元万以上，烧粮十万元或烧棉五万斤以上，死亡十人以上的特大火灾，罚款一千元至三千
元；
二、一年内发生两次火灾的，按上述火灾等级加倍罚款；
三、消防监督机关事先已发过《火险通知书》，因拖延或拒绝整改而发生火灾的，加倍罚款；
四、企业受罚款的资金，应从企业基金或利润留成中支付，不得摊入成本或营业外支出；事业单位受罚款应从包干结余中支付，不准从正常事业费中列支。
第四十七条 消防管理处罚，由县（市、区）公安局（分局）或相当于县一级的铁路、林业、工矿区的公安机关裁决。六元以下罚款，由公安派出所裁决。警告，由公安派出所或厂矿企业、机关、学校的保卫处（科）裁决。
农村的拘留处罚，由县公安局裁决。
裁决后五日内拒付罚款的，改为拘留。
第四十八条 执行消防管理处罚的程序，免于处罚或加重处罚，合并裁决和对未成年人、精神病人、酒醉者违反消防管理的处罚，均按照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的规定执行。
第四十九条 违反消防法规，发生一般火灾，情节轻微的肇事者，由单位或主管部门给予必要处分。
第五十条 违反消防法规，造成重大火灾或虽不够重大火灾，但情节严重的火灾肇事者，由司法机关依法追究刑事责任。
第五十一条 凡发生重大火灾或虽不够重大火灾但情节严重的，对有关的单位负责人应追究责任，给以必要的处分或经济制裁。有下列情形之一的，应追究刑事责任：
一、对消防条例、规定、规范拒不执行的；
二、忽视防火安全，玩忽职守的；
三、纵容、迫使他人违章冒险作业的；
四、存在火险隐患，经消防监督机关提出意见，拒绝整改的。
第五十二条 对火灾直接肇事者和有关负责人处理不当的，消防监督机关可以提请有关部门复议。

第十章 附则
第五十三条 公安机关所收罚款，百分之七十上缴财政部门，百分之三十由县（市）公安局统一掌握用于防火宣传。
第五十四条 本规定自公布之日起施行。
第五十五条 本规定由吉林省公安厅负责解释。
第五十六条 本规定与国家新的规定有抵触的，按国家新的规定执行。




1982年4月28日
卫生部 全国妇联


卫生部、全国妇联关于印发《农村妇女“两癌”检查项目管理方案》的通知

卫妇社发〔2009〕61号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，妇联：

为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）及《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）关于实施国家重大公共卫生服务项目的有关要求，加强农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查工作，卫生部与全国妇联共同决定在全国农村妇女中开展“两癌”检查项目。现将《农村妇女“两癌”检查项目管理方案》印发给你们，请认真贯彻落实。







二○○九年六月二十四日







农村妇女“两癌”检查项目管理方案



为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，根据《中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》确定的重点工作，卫生部、财政部、全国妇联决定从2009年开始实施农村妇女“两癌”检查项目，利用中央财政专项补助经费，在全国范围内开展农村妇女“两癌”检查。

一、项目目标

（一）总目标。

本项目通过宣传、健康教育和为全国35～59岁农村妇女进行“两癌”检查等方式，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。

（二）年度目标。

1.2009-2011年为1000万农村妇女开展宫颈癌检查，为120万人进行乳腺癌检查。2009年宫颈癌检查完成200万，乳腺癌检查完成40万，2010年和2011年每年分别完成宫颈癌检查400万和乳腺癌检查40万。

2.提高检查人员的技术水平和服务质量，到2010年承担农村妇女两癌检查人员培训覆盖率达到90%以上。

3.到2010年项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率在2009年基础上提高30%。

4.通过试点，总结经验，进一步探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。

二、项目范围和内容

（一）项目范围。

在全国31个省（区、市）的221个县（区）开展宫颈癌检查，其中东部30个县（区），中部78个县（区），西部113个县（区），2009年各项目县完成应查人数的20%，2010年和2011年分别完成应查人数的40%。在全国200个县（区）开展乳腺癌检查，每县每年完成2000人。

（二）项目内容。

1.宫颈癌检查

1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

1.2宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。

宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。

醋酸染色检查及复方碘染色检查（VIA/VILI）：仅限于资源匮乏、没有宫颈脱落细胞巴氏检查条件（包括设备、读片人员等）的地区使用。

1.3阴道镜检查

对宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。

1.4 组织病理学检查

对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。

2.乳腺癌检查

2.1乳腺临床检查

对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。

2.2乳腺彩超检查

对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。

2.3钼靶X线检查

对乳腺彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X线检查。

3.人员培训

3.1管理人员培训内容

项目管理方法、项目实施方案（包括本项目的项目管理制度和具体要求等，如项目工作计划、信息上报和相关要求，财务管理的要求等）。

3.2医疗技术人员培训内容

3.2.1宫颈癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。

3.2.2宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、TBS分类方法、醋酸染色检查/复方碘染色检查、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。

3.2.3乳腺癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。

3.2.4乳腺钼靶X线、彩超检查、操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求等。

4.开展多种形式的妇女“两癌”健康教育和社会宣传,提高健康知识知晓率。

三、项目组织实施

（一）组织领导。

1.卫生部和全国妇联共同成立农村妇女“两癌”检查工作领导小组，分管副部长、副主席任组长、副组长，成员包括卫生部妇社司、规财司、疾控局、农卫司、医政司、医管司、科教司及全国妇联妇女发展部等相关司局，办公室设在卫生部妇社司。负责全国农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调、监督、管理等；负责组织制定妇女“两癌”检查工作方案；组织成立专家技术指导组，指导项目质控工作；对相关信息进行管理。其中乳腺癌检查试点项目由卫生部疾控局具体负责。

2.全国妇联配合卫生部做好项目的组织动员和宣传工作，两部门密切合作，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推进农村妇女“两癌”检查项目的实施。

3.各级卫生行政部门协调妇联等相关部门组成本地区农村妇女“两癌”检查工作领导小组，负责本地区农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调和监督指导；制定实施方案；落实有关经费；确定妇女“两癌”检查及确诊机构，建立转诊机制；组织成立专家技术指导组；开展人员培训；管理相关信息；对项目实施监督，定期向卫生部农村妇女“两癌”检查工作领导小组通报进展情况。

（二）相关机构职责。

1.各级妇幼保健机构、疾病预防控制机构按照领导小组的要求，分别制定辖区内宫颈癌、乳腺癌检查工作计划和流程；负责提供健康教育、咨询和“两癌”检查技术服务；负责相关信息的收集、汇总、分析和上报；开发制作健康教育宣传材料；组织专家进行“两癌”检查技术指导及质量控制；做好阳性人员的随访。

2.县级及以上医疗卫生机构对检查出的可疑病例提供相应的便捷医疗服务，并将诊断结论及时反馈至转送病人的妇幼保健机构或疾病预防控制机构。

（三）专家技术指导组职责。

各级专家技术指导组按照国家的统一要求，负责对承担妇女“两癌”检查工作的人员进行培训、考核，指导完成质量控制工作。

（四）项目选点原则。

项目点由省级卫生行政部门结合本辖区实际情况确定，经卫生部同意后方可开展工作。选点应遵循以下原则：

1.政府重视，部门间有良好的合作与配合；

2.“两癌”高发、人群依从性较好、贫困地区优先；

3.有工作基础，现有技术条件能满足开展“两癌”检查工作的需要；

4.相关技术单位有开展“两癌”检查的积极性，并能按照项目方案要求执行。

（五）承担“两癌”检查任务的医疗卫生机构和人员基本要求。

1.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构，须经县级及以上卫生行政部门确认后才能开展相关项目工作。

2.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构应具备相应的诊治能力和仪器设备。

3.从事妇女“两癌”检查任务的医疗技术人员须具备医师资质并经培训、考核合格。

（六）“两癌”检查工作流程。

1.人群选择

街道办事处、乡镇政府组织有关人员，在公安、妇联、计生、民政等部门的配合下，登记辖区内符合检查条件的适龄妇女，并动员其检查，签署“自愿免费检查知情同意书”，组织安排受检对象持本人身份证或户口簿到指定的医疗卫生机构进行检查。

2.检查流程

2.1宫颈癌检查流程

2.1.1乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道/宫颈分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查和宫颈脱落细胞巴氏检查的取材、涂片、固定（或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查），并填写相关个案登记表。集中将固定好的宫颈脱落细胞巴氏检查涂片标本、宫颈细胞学检查申请单及相关联系卡送至指定的县级及以上医疗卫生机构，进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告。开展宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查的乡镇卫生院或社区卫生服务机构将可疑者转至指定的县级及以上医疗卫生机构进行阴道镜检查。有条件的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，经县级卫生行政部门认定后，可进行宫颈脱落细胞的染色和阅片。

2.1.2县级及以上医疗卫生机构负责进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告，并填写宫颈细胞学检查表格。对检查出的可疑或阳性病例进行登记，并将报告结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并通知可疑和阳性者到指定医疗卫生机构进行阴道镜检查。

2.1.3县级及以上医疗卫生机构负责对宫颈细胞学检查及宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查结果为可疑或阳性的妇女提供阴道镜检查。对阴道镜检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，并将阴道镜和病理检查结果进行登记，同时将检查结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并督促确诊患者进行进一步治疗。

2.1.4乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对可疑或确诊患者进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。

2.2 乳腺癌检查流程

2.2.1乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对妇女进行初筛。由专业人员对受检对象进行登记建档并填写相关个案登记表，同时进行乳腺癌健康宣教、问卷调查及高危人群评估。由受训过的乡镇卫生院或社区卫生服务机构的检诊医师对全部受检妇女进行乳腺的视诊和触诊，记录乳腺大小和硬度，特别应注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征，由检诊医师填写“乳腺临床检查表”，判定为高危人群及手诊结果可疑或阳性者需进行下一步乳腺彩超检查。

2.2.2乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对高危人群及手诊结果可疑或阳性者进行彩超检查。彩超检查设备要求：高频探头数字化彩超（中档及以上）。如当地卫生院不能满足设备要求，则需将受检对象转至指定的县级及以上医疗卫生机构进行检查。超声医生负责填写《超声检查诊断报告书》。乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责填写个案登记表相关内容并将检查结果反馈给辖区内受检对象，通知可疑和阳性者到指定医疗机构进行乳腺钼靶X线检查。

2.2.3指定的县级及以上医疗卫生机构负责对超声检查结果为可疑或阳性的妇女提供乳腺钼靶X线检查。乳腺钼靶X线检查设备要求：常规乳腺X线机或数字乳腺X线机（DR）。对钼靶X线检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，并将检查结果进行登记，同时将结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并督促确诊患者进行进一步的治疗。

2.2.4乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。

（七）信息收集和管理。

承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构应妥善保存个人检查资料，做好保密工作，将宫颈癌和乳腺癌数据按季度分别报送所在地妇幼保健机构和疾病预防控制机构；省级妇幼保健机构和疾病预防控制机构每半年将汇总数据分别上报中国疾病预防控制中心妇幼保健中心和中国抗癌协会，经汇总后上报卫生部。

（八）质量控制。

1.卫生部制定农村妇女“两癌”检查项目技术规范。

2.各级卫生行政部门定期对辖区内承担“两癌”检查任务的医疗卫生机构进行质控，规范操作流程，复核检查结果；定期召开质控工作会议，对检查质量进行通报并提出改进措施。

3.质控标准及方法

宫颈细胞学质控：阳性涂片按20%抽查，阴性涂片按5-10%抽查，抽取涂片全部由专家复核。

妇科质控：检查现场的消毒隔离状况，观察所有妇科检查人员的操作程序及卡册填写情况，现场复核5-10%的检查妇女，诊断结果符合率达到80%。

乳腺彩超质控：观察所有超声医生的操作，专家抽取质控当日5%-10%的检查妇女现场复核，诊断结果符合率达到80%。

可疑病例追访：对检查中发现的可疑病例进行追访，追访率达到90%。

数据质控：随机抽取上月1-5%的各类表册进行检查及复核，错漏项小于5%，完整率要达到95%。

（九）经费管理。

1.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构定期向县级卫生部门报送检查人数和检测项目等情况，经县级卫生、财政部门审核批准后，由财政部门将专项补助资金通过国库集中支付方式按工作量直接拨付给相应医疗卫生机构。也可委托中介机构进行审核，经卫生、财政部门核准后拨付。

2.专项补助资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使用及受益妇女等情况应定期向社会公布，接受群众监督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金，或截留、挤占和挪用专项补助资金的，要按照有关法律法规，除责令改正、追回有关财政资金外，还要按规定追究有关单位和人员责任。

四、项目监督和评估

（一）卫生部制定督导评估方案，定期组织检查，对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估。

（二）省、市（地）、县（区）项目领导小组定期组织检查，对项目实施情况进行督导和评估，建立例会制度，发现问题及时协调解决，保证此项工作顺利如期完成。

附件：1.宫颈癌检查流程图.doc
http://www.moh.gov.cn/publicfiles///business/cmsresources/mohfybjysqwss/cmsrsdocument/doc4778.doc
2.乳腺癌检查流程图.doc
http://www.moh.gov.cn/publicfiles///business/cmsresources/mohfybjysqwss/cmsrsdocument/doc4779.doc
3.农村妇女两癌自愿免费检查知情同意书.doc
http://www.moh.gov.cn/publicfiles///business/cmsresources/mohfybjysqwss/cmsrsdocument/doc4780.doc
4.农村妇女两癌自愿免费检查反馈卡.doc
http://www.moh.gov.cn/publicfiles///business/cmsresources/mohfybjysqwss/cmsrsdocument/doc4781.doc
5.农村妇女两癌检查项目内容及成本测算表.doc
http://www.moh.gov.cn/publicfiles///business/cmsresources/mohfybjysqwss/cmsrsdocument/doc4782.doc